Paciente homem, 26 anos, com quadro infeccioso no trato respiratório, relata ao médico ser alérgico à penicilina. O médico consultou o setor de farmácia para saber qual dos antimicrobianos padronizados poderia ser utilizado com segurança e eficácia pelo paciente. Com base no exposto, assinale a alternativa que aponta o antimicrobiano mais indicado para este caso.
A. Imipenem (Carbapenemico)
B. Ceftriaxona (Cefalosporina)
C. Azitromicina (macrolídeo)
D. Aztreonam (Monobactamico)
A. Imipenem (Carbapenemico)
B. Ceftriaxona (Cefalosporina)
C. Azitromicina (macrolídeo)
D. Aztreonam (Monobactamico)
Passo 1
Primeiro, vamos entender o que a questão está pedindo. Temos um paciente masculino, de 26 anos, que está com uma infecção no trato respiratório. Ele informou ao médico que é alérgico à penicilina. O médico precisa escolher um antimicrobiano que seja seguro e eficaz para tratar esse paciente. Para resolver esse problema, vamos precisar entender sobre alergias a antibióticos, classes de antimicrobianos e as opções disponíveis que não causam reações alérgicas em pessoas alérgicas à penicilina.
Passo 2
Vamos começar analisando a alergia à penicilina. A penicilina pertence a uma classe de antibióticos chamada β-lactâmicos. Pessoas alérgicas à penicilina podem ter reações graves a outros antibióticos também β-lactâmicos devido a estruturas químicas similares.
Passo 3
As opções de antimicrobianos disponíveis na questão são:
A. Imipenem (Carbapenêmico)
B. Ceftriaxona (Cefalosporina)
C. Azitromicina (Macrolídeo)
D. Aztreonam (Monobactâmico)
Vamos analisar cada uma delas em relação à alergia à penicilina.
Passo 4
Imipenem (Carbapenêmico): Os carbapenêmicos são uma subclasse dos β-lactâmicos. Embora sejam potentes antibióticos, há risco de reação cruzada com a penicilina. Portanto, não é a melhor opção para quem tem alergia comprovada à penicilina.
Passo 5
Ceftriaxona (Cefalosporina): As cefalosporinas também são β-lactâmicos e possuem uma estrutura similar à da penicilina. Existe uma chance de reação alérgica cruzada, especialmente se a alergia à penicilina for grave. Então, usar ceftriaxona pode não ser seguro nesse caso.
Passo 6
Azitromicina (Macrolídeo): Os macrolídeos são uma classe diferente dos β-lactâmicos e geralmente não apresentam risco de reação cruzada com a penicilina. São considerados seguros para pessoas com alergia à penicilina.
Passo 7
Aztreonam (Monobactâmico): Embora o aztreonam seja um antimicrobiano β-lactâmico, ele pertence à classe dos monobactâmicos. Essa classe tem uma estrutura química diferente das penicilinas e, por isso, tem um risco muito baixo de causar reações alérgicas em pessoas alérgicas à penicilina.
Passo 8
Comparando as opções, tanto a Azitromicina quanto o Aztreonam são opções seguras para pacientes alérgicos à penicilina. No entanto, o Aztreonam, por ser um monobactâmico, apresenta ainda menor risco de reação cruzada, tornando-se a opção mais indicada para este caso.
Resposta
D. Aztreonam (Monobactâmico)