Paciente homem, 26 anos, com quadro infeccioso no trato respiratório, relata ao médico ser alérgico à penicilina. O médico consultou o setor de farmácia para saber qual dos antimicrobianos padronizados poderia ser utilizado com segurança e eficácia pelo paciente. Com base no exposto, assinale a alternativa que aponta o antimicrobiano mais indicado para este caso.
A. Imipenem (Carbapenemico)
B. Ceftriaxona (Cefalosporina)
C. Azitromicina (macrolídeo)
D. Aztreonam (Monobactamico)

Passo 1

Primeiro, vamos entender o que a questão está pedindo. Temos um paciente masculino, de 26 anos, que está com uma infecção no trato respiratório. Ele informou ao médico que é alérgico à penicilina. O médico precisa escolher um antimicrobiano que seja seguro e eficaz para tratar esse paciente. Para resolver esse problema, vamos precisar entender sobre alergias a antibióticos, classes de antimicrobianos e as opções disponíveis que não causam reações alérgicas em pessoas alérgicas à penicilina.

Passo 2

Vamos começar analisando a alergia à penicilina. A penicilina pertence a uma classe de antibióticos chamada β-lactâmicos. Pessoas alérgicas à penicilina podem ter reações graves a outros antibióticos também β-lactâmicos devido a estruturas químicas similares.

Passo 3

As opções de antimicrobianos disponíveis na questão são:
A. Imipenem (Carbapenêmico)
B. Ceftriaxona (Cefalosporina)
C. Azitromicina (Macrolídeo)
D. Aztreonam (Monobactâmico)
Vamos analisar cada uma delas em relação à alergia à penicilina.

Passo 4

Imipenem (Carbapenêmico): Os carbapenêmicos são uma subclasse dos β-lactâmicos. Embora sejam potentes antibióticos, há risco de reação cruzada com a penicilina. Portanto, não é a melhor opção para quem tem alergia comprovada à penicilina.

Passo 5

Ceftriaxona (Cefalosporina): As cefalosporinas também são β-lactâmicos e possuem uma estrutura similar à da penicilina. Existe uma chance de reação alérgica cruzada, especialmente se a alergia à penicilina for grave. Então, usar ceftriaxona pode não ser seguro nesse caso.

Passo 6

Azitromicina (Macrolídeo): Os macrolídeos são uma classe diferente dos β-lactâmicos e geralmente não apresentam risco de reação cruzada com a penicilina. São considerados seguros para pessoas com alergia à penicilina.

Passo 7

Aztreonam (Monobactâmico): Embora o aztreonam seja um antimicrobiano β-lactâmico, ele pertence à classe dos monobactâmicos. Essa classe tem uma estrutura química diferente das penicilinas e, por isso, tem um risco muito baixo de causar reações alérgicas em pessoas alérgicas à penicilina.

Passo 8

Comparando as opções, tanto a Azitromicina quanto o Aztreonam são opções seguras para pacientes alérgicos à penicilina. No entanto, o Aztreonam, por ser um monobactâmico, apresenta ainda menor risco de reação cruzada, tornando-se a opção mais indicada para este caso.

Resposta

D. Aztreonam (Monobactâmico)

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