Como é realizado o processo de trepanação?

Passo 1

Beleza, a pergunta aqui é “Como é realizado o processo de trepanação?”. Isso cai na matéria de cirurgia neurológica (ou neurocirurgia), mais especificamente na técnica de acessar a cavidade craniana perfurando o osso do crânio. Para resolver isso, a gente vai precisar saber um pouquinho de:
  • Anatomia do crânio (camadas: pele, músculos, períosteo, osso, dura-máter)
  • Princípios de assepsia e anestesia
  • Instrumental básico de neurocirurgia (trépano, drenos, afastadores, etc.)

Passo 2

Primeiro a gente prepara o paciente:
  1. Anestesia geral ou local com sedação – pra você entender, anestesia geral deixa a pessoa totalmente desacordada; local + sedação faz ela ficar “dolorida” sem sentir dor nem ficar lembrando do que tá rolando.
  2. Posicionamento – o paciente fica deitado e a cabeceira é ajustada conforme o ponto do crânio que vamos perfurar (tem que dar acesso reto e confortável pro cirurgião).

Passo 3

Chega a hora de abrir caminho até o osso:
  1. Antissepsia rigorosa da área com soluções que matam micróbios (por ex., clorexidina).
  2. Coloca campos estéreis ao redor.
  3. Faz uma incisão na pele e nos tecidos moles (músculos e tecido subcutâneo) até chegar no periósteo (a “casquinha” que reveste o osso).

Passo 4

Agora, o momento do trépano:
  1. Encosta o trépano (uma broca circular especial) no osso, alinhado com o ponto planejado.
  2. Aciona a broca (manual ou motorizada) com cuidado pra não furar rápido demais e machucar a dura-máter por baixo.
  3. Faz a perfuração gradual, testando a profundidade pra não passar direto no cérebro.

Passo 5

Retirada do disco ósseo (calota):
Quando a ósteo-perfuração estiver completa, você desencaixa um pedaço de osso circular, criando a chamada “joaninha” ou “tampa” óssea. Geralmente ela sai inteira pra poder ser recolocada depois.

Passo 6

Controle de hemostasia e exposição da dura-máter:
  1. Usa géis ou cautério para estancar qualquer sangramento ósseo.
  2. Limpa a superfície até a dura-máter ficar exposta e sem respingos de sangue. A dura é a capa grossa que envolve o cérebro.

Passo 7

Avaliação e procedimentos intracranianos (se o caso pedir):
Dependendo da indicação (hematoma, tumor, drenagem, biópsia), a gente faz a abertura da dura-máter, conserva o campo estéril e realiza o que for necessário.

Passo 8

Fechamento do site cirúrgico:
  1. Reposiciona a calota óssea no lugar original (às vezes fixa com miniplacas de titânio).
  2. Sutura a dura (se foi aberta), depois fecha músculos e pele em camadas.
  3. Aplica curativo estéril e dreno (se necessário).

Resposta

O processo de trepanação envolve: preparar o paciente com anestesia e antissepsia, fazer incisão até o osso, usar o trépano para perfurar e remover um disco ósseo, controlar sangramentos, expor a dura-máter e, depois de qualquer intervenção intracraniana, fechar camada por camada, devolvendo a calota óssea ao lugar.

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