Durante um almoço no RU, 120 alunos comeram carne de panela e 80 comeram macarrão. Entre os que comeram carne de panela, 48 apresentaram sintomas como dor de estômago, e mal-estar nas 48 horas seguintes. Entre os que comeram macarrão, apenas 4 ficaram doentes. Responda:
a) Qual é o melhor indicador para este caso? Por que?
b) Qual é a fórmula desse indicador?
c) De acordo com os seus cálculos, qual é o alimento que estava contaminado?
a) Qual é o melhor indicador para este caso? Por que?
b) Qual é a fórmula desse indicador?
c) De acordo com os seus cálculos, qual é o alimento que estava contaminado?
Passo 1
O enunciado descreve um estudo de coorte em que temos dois grupos de alunos segundo o alimento que comeram no RU: carne de panela ou macarrão. Observamos quantos ficaram doentes em cada grupo nas 48 horas seguintes. O conteúdo aqui é epidemiologia de campo, mais especificamente cálculo de incidência e de medida de associação em estudo de coorte.
Passo 2
Vamos organizar os dados numa tabela 2×2 de exposição (alimento) versus desfecho (doença):
Com isso podemos calcular a incidência (risco) em cada grupo.
Em estudo de coorte, o melhor indicador de associação entre exposição e doença é o risco relativo, pois comparamos diretamente as incidências (proporções) de doença nos expostos e nos não expostos. O odds ratio é mais indicado em estudos de caso-controle, onde não conhecemos as incidências.
Em estudo de coorte, o melhor indicador de associação entre exposição e doença é o risco relativo, pois comparamos diretamente as incidências (proporções) de doença nos expostos e nos não expostos. O odds ratio é mais indicado em estudos de caso-controle, onde não conhecemos as incidências.
Passo 3
A fórmula do risco relativo (
) é a razão entre a incidência no grupo exposto e a incidência no grupo não exposto:
Passo 4
Calculando as incidências:
Logo,
Um
significa que quem comeu carne de panela teve oito vezes mais risco de ficar doente do que quem comeu macarrão. Portanto, a carne de panela é o alimento contaminado.
Resposta
a) O melhor indicador é o risco relativo, porque em estudo de coorte podemos comparar diretamente as incidências de doença entre expostos e não expostos.
b)
c) A carne de panela apresentou risco relativo maior (
), portanto era o alimento contaminado.