Considere os seguintes estudos:
Estudo para se avaliar o efeito do derramamento da lama da barragem do Fundão, da mineradora Samarco na saúde dos moradores das margens do Rio Doce no estado de Minas Gerais.
Defina a população alvo para cada um dos casos.
Defina um objetivo geral e, pelo menos, um objetivo específico.
Que variáveis podem ser observadas em cada estudo? (Dê uma lista de 3 a 5 variáveis)
Qual(ais) desses estudos pode(m) ser realizado(s) por meio de um estudo experimental?

Passo 1

O enunciado pede para montarmos um protocolo de estudo epidemiológico que avalie o impacto do derramamento da lama da barragem do Fundão na saúde dos moradores das margens do Rio Doce (MG). O conteúdo envolve: definição de população-alvo, formulação de objetivos (geral e específicos), escolha de variáveis e verificação da viabilidade de realizar estudo experimental.

Passo 2

População-alvo
  • Todos os indivíduos que residem nas localidades ribeirinhas do Rio Doce afetadas pelo derramamento da barragem do Fundão, em Minas Gerais, no período posterior ao acidente.
  • Como grupo de comparação (quando cabível), moradores de regiões semelhantes (socioeconômica e ambientalmente) no mesmo estado, porém não expostos diretamente à lama.

Passo 3

Objetivos
Objetivo geral
Avaliar a associação entre a exposição ao derramamento da lama do Fundão e alterações na saúde dos moradores ribeirinhos do Rio Doce.
Objetivos específicos
– Determinar a prevalência de sintomas respiratórios e dermatológicos em moradores expostos.
– Quantificar níveis de metais pesados (por exemplo, chumbo, arsênio) no sangue ou urina dos residentes.
– Comparar indicadores de qualidade de vida (questionários padronizados) entre expostos e não expostos.
– Investigar possíveis fatores de confusão, como tabagismo ou renda familiar, que possam influenciar os achados.

Passo 4

Variáveis observáveis
– Concentração de metais pesados no sangue ou urina (mg/L)
– Frequência de sintomas respiratórios (número de dias com tosse ou falta de ar por mês)
– Incidência de lesões de pele ou dermatites (número de casos novos em determinado período)
– Índice de qualidade de vida (escore em questionário validado)
– Variáveis de confusão: idade (anos), tabagismo (sim/não), nível socioeconômico (renda familiar mensal em R$)

Passo 5

Viabilidade de estudo experimental
Não é possível realizar um estudo experimental (ensaio clínico randomizado) para esse caso, pois seria antiético expor deliberadamente indivíduos à lama contaminada. Logo, o desenho deve ser observacional: estudo de coorte prospectivo, estudo de caso-controle ou corte transversal.

Resposta

População-alvo: moradores ribeirinhos do Rio Doce expostos à lama do Fundão (e grupo de comparação não exposto).
Objetivo geral: avaliar a associação entre exposição à lama e alterações na saúde dos moradores.
Objetivos específicos: medir prevalência de sintomas respiratórios/dermatológicos; quantificar metais pesados; comparar qualidade de vida; ajustar para fatores de confusão.
Variáveis: concentração de metais, frequência de sintomas respiratórios, incidência de dermatites, escore de qualidade de vida, idade/tabagismo/renda.
Estudo experimental: nenhum – o desenho deve ser observacional.

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