1. (FUC-MT) Na desidratação infantil aconselha-se a administração do soro fisiológico para reequilibrar o organismo. Quando injetado nas veias, este soro deve:
    a) Ser isotônico em relação ao sangue.
    b) Ser hipertônico em relação ao sangue.
    c) Ser hipotônico em relação ao sangue.
    d) Ter pressão osmótica maior que a do sangue.

Passo 1

O enunciado diz que, na desidratação infantil, administra-se soro fisiológico pelas veias para reequilibrar o organismo. Pergunta qual deve ser a característica desse soro em relação ao sangue, oferecendo quatro alternativas:
a) Ser isotônico em relação ao sangue.
b) Ser hipertônico em relação ao sangue.
c) Ser hipotônico em relação ao sangue.
d) Ter pressão osmótica maior que a do sangue.
Informações relevantes fornecidas pelo enunciado:
  • O soro será injetado diretamente na corrente sanguínea (veias).
  • É preciso escolher entre isotonicidade, hipertonicidade, hipotonicidade ou especificar que a pressão osmótica seja maior que a do sangue.

Passo 2

Vamos entender, de forma bem direta, o que significam “isotônico”, “hipertônico” e “hipotônico”, sem pular etapas.
  • “Isotônico” quer dizer que o soro e o sangue têm a mesma concentração de solutos efetivos que influenciam o movimento de água; portanto têm a mesma pressão osmótica. Em símbolos: \pi_{\text{soro}}=\pi_{\text{sangue}}.
  • “Hipertônico” quer dizer que o soro tem maior concentração de solutos (maior pressão osmótica) que o sangue: \pi_{\text{soro}}>\pi_{\text{sangue}}.
  • “Hipotônico” quer dizer que o soro tem menor concentração de solutos (menor pressão osmótica) que o sangue: \pi_{\text{soro}}<\pi_{\text{sangue}}.
Obs.: a alternativa (d) — “Ter pressão osmótica maior que a do sangue” — é equivalente, em linguagem física, a dizer que o soro é hipertônico em relação ao sangue.

Passo 3

Explicando o princípio físico por trás: quando há uma membrana semipermeável que separa duas soluções (por exemplo, o interior das células sanguíneas e o plasma), a água passa por osmose do lado de menor pressão osmótica para o lado de maior pressão osmótica. Em palavras simples:
  • Se o líquido no sangue tiver menos soluto que o interior das células (hipotônico), água entra nas células, fazendo-as inchar; em excesso, pode ocorrer lise (estourar).
  • Se o líquido no sangue tiver mais soluto que o interior das células (hipertônico), água sai das células, fazendo-as murchar (desidratação celular).
  • Se as pressões osmóticas forem iguais (isotônico), não há fluxo líquido de água que altere o volume celular.

Passo 4

Apresentando uma fórmula útil (só para entendimento conceitual): a pressão osmótica ideal pode ser aproximada pela lei de van’t Hoff,
\pi = i M R T,
onde:
  • \pi é a pressão osmótica,
  • i é o fator de dissociação (número de partículas que o soluto gera em solução, ex.: para NaCl, i\approx 2),
  • M é a molaridade da solução (mol/L),
  • R é a constante dos gases,
  • T é a temperatura absoluta.
O detalhe importante: quanto maior M (mais soluto por volume), maior será \pi. Não é necessário calcular \pi exatamente para responder a questão, mas isso mostra por que “maior concentração de soluto” equivale a “maior pressão osmótica”.

Passo 5

Exemplo prático que conecta com a clínica (útil para lembrar na prova): o chamado “soro fisiológico” padrão é a solução salina a 0{,}9\% de NaCl. Vamos ver rapidamente por que isso é considerado isotônico com o plasma.
  • 0{,}9\% significa 0{,}9\\ \mathrm{g} de NaCl por 100\\ \mathrm{mL}, isto é 9\\ \mathrm{g} por 1\\ \mathrm{L}.
  • Massa molar aproximada do NaCl: 58{,}5\\ \mathrm{g/mol}.
  • Molaridade da solução:
M=\frac{9}{58{,}5}\approx 0{,}1538\\ \mathrm{mol/L}.
  • Considerando dissociação em duas partículas ( i\approx 2), a osmolaridade aproximada é
iM \approx 2\times 0{,}1538 \approx 0{,}3076\\ \mathrm{Osm/L},
ou seja cerca de 307{,}6\\ \mathrm{mOsm/L}. O plasma humano tem osmolaridade por volta de 285 a 295\\ \mathrm{mOsm/L}. Na prática clínica essa solução é considerada isotônica o bastante para uso intravenoso porque não provoca fluxo líquido de água que altere muito o volume das células sanguíneas.

Passo 6

Interpretação clínica do comportamento das soluções:
  • Se injetar uma solução hipertônica ( \pi_{\text{soro}}>\pi_{\text{sangue}}): a água do interior das células (incluindo hemácias) sai para o plasma para igualar pressões, causando murchamento celular (podendo prejudicar circulação, função celular e até agravar desidratação celular). Logo, não é adequado para reidratação celular direta.
  • Se injetar uma solução hipotônica ( \pi_{\text{soro}}<\pi_{\text{sangue}}): a água entra nas células, que podem inchar; em casos extremos, as hemácias podem sofrer lise e há risco de edema (incluindo cerebral). Também contraindicado para reidratação intravenosa rápida.
  • Se injetar uma solução isotônica ( \pi_{\text{soro}}=\pi_{\text{sangue}}): não há fluxo osmótico intenso que mude o volume das células, o que permite restaurar o volume intravascular de forma segura sem provocar choque osmótico nas células.

Passo 7

Conclusão lógica: para reequilibrar o organismo por via intravenosa sem causar dano às células sanguíneas ou alterações bruscas de volume celular, o soro deve ser isotônico em relação ao sangue. Portanto a alternativa correta é a (a).
Força aí — essa ideia é muito cobrada na prova: “usar soro isotônico para não causar saída ou entrada excessiva de água nas células”. Lembra disso que entra fácil na cabeça!

Resposta

a) Ser isotônico em relação ao sangue.

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