Questão 15) Defina: (a) Região de Build-up; (b) Região de equilíbrio eletrônico e (c) Região de equilíbrio transiente.
Passo 1
O enunciado pede para definirmos três regiões que aparecem na curva de dose em profundidade de um feixe de fótons (radioterapia megavoltagem): (a) a região de build-up, (b) a região de equilíbrio eletrônico (conhecido também como equilíbrio de partículas carregadas), e (c) a região de equilíbrio transitório. Para isso precisamos lembrar que, num feixe de alta energia, a dose em cada profundidade vem da contribuição dos elétrons secundários gerados pelo feixe de fótons e que esses elétrons têm alcance finito.
Passo 2
A região de build-up é a camada superficial até a profundidade em que a dose atinge seu valor máximo
. Nessa faixa não há equilíbrio de partículas carregadas, pois no ponto de incidência da superfície o número de elétrons que chegam é muito menor do que os que são gerados em profundidade. À medida que se penetra no meio, há acúmulo (“build-up”) de elétrons secundários vindo de camadas mais profundas e, portanto, a dose cresce com a profundidade até
.
Passo 3
A região de equilíbrio eletrônico (ou equilíbrio de partículas carregadas) começa aproximadamente em
e vai até profundidades em que o feixe ainda seja praticamente uniforme em termos de espectro e fluência. Nessa zona os elétrons que entram em um volume elemental são, em média, iguais em número e energia aos que saem, de modo que a dose local equivale ao kerma, e a curva de dose decai apenas pela atenuação dos fótons primários, sem efeito de build-up adicional.
Passo 4
A região de equilíbrio transitório situa-se entre o final da região de build-up e o início pleno do equilíbrio eletrônico. É uma zona de transição em que o balanço de elétrons ainda não está perfeitamente estabelecido — o número de elétrons gerados no entorno do ponto de interesse está mudando com a profundidade, mas já o suficiente para que a dose varie mais lentamente do que na build-up. Nessa região o equilíbrio é apenas momentâneo e vai se aproximando gradualmente do equilíbrio completo à medida que se penetra um pouco mais no tecido.
Resposta
(a) A região de build-up é a camada superficial até
em que a dose aumenta com a profundidade devido ao acúmulo de elétrons secundários.
(b) A região de equilíbrio eletrônico é a faixa abaixo de em que o número e a energia dos elétrons que entram num volume igualam-se aos que saem, fazendo a dose local coincidir com o kerma.
(c) A região de equilíbrio transitório é a zona intermediária logo após a build-up, onde o equilíbrio de partículas carregadas ainda não está totalmente estabelecido, mas já começa a se aproximar do equilíbrio pleno.
(b) A região de equilíbrio eletrônico é a faixa abaixo de
(c) A região de equilíbrio transitório é a zona intermediária logo após a build-up, onde o equilíbrio de partículas carregadas ainda não está totalmente estabelecido, mas já começa a se aproximar do equilíbrio pleno.