QUESTÃO 39 - É responsável pela infecção sexualmente transmissível mais frequente no mundo. Está associado ao desenvolvimento da quase totalidade dos cânceres de colo de útero, bem como a diversos outros tumores em homens e mulheres. Além disso, provoca verrugas anogenitais (região genital e no ânus), a depender do tipo de vírus.
a) do HIV (vírus da imunodeficiência humana).
b) do HPV (Papilomavírus Humano).
c) da clamídia.
d) do Treponema pallidum.
a) do HIV (vírus da imunodeficiência humana).
b) do HPV (Papilomavírus Humano).
c) da clamídia.
d) do Treponema pallidum.
Passo 1
O enunciado pede que eu identifique qual agente infeccioso, entre quatro opções, corresponde à descrição: é responsável pela infecção sexualmente transmissível mais frequente no mundo; está associado ao desenvolvimento da quase totalidade dos cânceres de colo de útero; e provoca verrugas anogenitais dependendo do tipo de vírus. Informações relevantes dadas pelo enunciado:
- A infecção é a IST mais frequente no mundo.
- Está associada à quase totalidade dos cânceres de colo de útero.
- Provoca verrugas anogenitais (região genital e ânus), dependendo do tipo do agente.
- As alternativas dadas são:
a) do HIV (vírus da imunodeficiência humana).
b) do HPV (Papilomavírus Humano).
c) da clamídia.
d) do Treponema pallidum.
Passo 2
Entendendo as pistas do enunciado: vamos explicar o que significa cada frase para poder identificar o agente correto.
- “Infecção sexualmente transmissível mais frequente no mundo”: isso indica um agente com altíssima prevalência global entre pessoas sexualmente ativas. É uma pista de frequência/epidemiologia.
- “Associado ao desenvolvimento da quase totalidade dos cânceres de colo de útero”: aqui falamos de um nexo causal forte e bem estabelecido entre o agente infeccioso e o câncer cervical. Isso não é algo habitual para a maioria das ISTs.
- “Provoca verrugas anogenitais, dependendo do tipo”: indica que existem variantes/tipos do agente que causam lesões benignas visíveis (verrugas) e outros tipos que têm potencial oncogênico.
Essas três características juntas apontam para um agente que tem muitos tipos (alguns de baixo risco, que causam verrugas, e alguns de alto risco, que causam câncer), é muito prevalente e tem associação causal com câncer cervical. Vou explicar qual agente cumpre isso.
Passo 3
Aula rápida sobre o agente que cumpre as três características (explicação didática):
- Há um vírus chamado Papilomavírus Humano — abreviado HPV — que tem dezenas de tipos diferentes. Alguns exemplos: os tipos de “baixo risco” mais comuns são
6 e 11 , que frequentemente causam verrugas anogenitais (condilomas acuminados). Já os tipos de “alto risco” mais conhecidos são 16 e 18 , que estão fortemente associados ao desenvolvimento de lesões pré-cancerosas e ao câncer de colo de útero. - Mecanismo (em linguagem simples): infecções persistentes por tipos de alto risco podem alterar o ciclo celular do epitélio cervical (por ação de proteínas virais que interferem em proteínas reguladoras das células), levando com o tempo à progressão de lesões pré-cancerosas para câncer invasivo.
- Prevenção/controle: existe vacina contra os tipos mais importantes do HPV (vacinas bivalente, quadrivalente e nonavalente), e exames de rastreamento (Papanicolau/colpocitologia e testes de HPV) detectam lesões precocemente. Isso confirma que um agente que tem vacina, muitos tipos distintos e associação com câncer cervical é o HPV.
Passo 4
Breve comparação com as outras alternativas para eliminar confusões:
- Alternativa a) HIV: o vírus da imunodeficiência humana causa a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) quando não tratado. É uma IST grave, mas não é classificada como “a IST mais frequente do mundo” e não é a causa da quase totalidade dos cânceres de colo de útero. HIV pode aumentar o risco de algumas neoplasias por imunossupressão, mas não é o agente causal direto do câncer cervical nem causa tipicamente verrugas anogenitais como manifestação primária.
- Alternativa c) Clamídia (Chlamydia trachomatis): é uma bactéria muito prevalente e causa uretrites, cervicites e complicações como doença inflamatória pélvica e infertilidade. Não é associada ao desenvolvimento da quase totalidade dos cânceres cervicais e não é a causa clássica de verrugas anogenitais.
- Alternativa d) Treponema pallidum: é a bactéria que causa sífilis. Sífilis tem lesões específicas (cancro primário, condiloma lata em fase secundária, manifestações sistêmicas), mas não é associada à quase totalidade dos cânceres de colo de útero, nem é descrita como “a IST mais frequente do mundo”.
Passo 5
Conclusão lógica (sem jargões): apenas um dos agentes listados reúne todas as características simultaneamente: é altamente prevalente como IST, tem muitos tipos — alguns que causam verrugas anogenitais e outros que causam câncer — e é reconhecido como a causa principal dos cânceres de colo de útero. Além disso, a descrição “provoca verrugas anogenitais dependendo do tipo do vírus” dirige diretamente à existência de tipos de baixo risco (verrugas) e de alto risco (oncogênicos), característica típica do Papilomavírus Humano.
Passo 6
Pequeno incentivo e dica de prova: essa questão é clássica — quando você vê “mais frequente no mundo”, “associado à quase totalidade dos cânceres de colo do útero” e “provoca verrugas anogenitais dependendo do tipo”, pense imediatamente no HPV. Se tiver poucas horas de prova, memorize: HPV = verrugas (6,11) e câncer cervical (16,18). Vai dar certo — força aí!
Resposta
b) do HPV (Papilomavírus Humano).