QUESTÃO 39 - É responsável pela infecção sexualmente transmissível mais frequente no mundo. Está associado ao desenvolvimento da quase totalidade dos cânceres de colo de útero, bem como a diversos outros tumores em homens e mulheres. Além disso, provoca verrugas anogenitais (região genital e no ânus), a depender do tipo de vírus.
a) do HIV (vírus da imunodeficiência humana).
b) do HPV (Papilomavírus Humano).
c) da clamídia.
d) do Treponema pallidum.

Passo 1

O enunciado pede que eu identifique qual agente infeccioso, entre quatro opções, corresponde à descrição: é responsável pela infecção sexualmente transmissível mais frequente no mundo; está associado ao desenvolvimento da quase totalidade dos cânceres de colo de útero; e provoca verrugas anogenitais dependendo do tipo de vírus. Informações relevantes dadas pelo enunciado:
  • A infecção é a IST mais frequente no mundo.
  • Está associada à quase totalidade dos cânceres de colo de útero.
  • Provoca verrugas anogenitais (região genital e ânus), dependendo do tipo do agente.
  • As alternativas dadas são:
    a) do HIV (vírus da imunodeficiência humana).
    b) do HPV (Papilomavírus Humano).
    c) da clamídia.
    d) do Treponema pallidum.

Passo 2

Entendendo as pistas do enunciado: vamos explicar o que significa cada frase para poder identificar o agente correto.
  • “Infecção sexualmente transmissível mais frequente no mundo”: isso indica um agente com altíssima prevalência global entre pessoas sexualmente ativas. É uma pista de frequência/epidemiologia.
  • “Associado ao desenvolvimento da quase totalidade dos cânceres de colo de útero”: aqui falamos de um nexo causal forte e bem estabelecido entre o agente infeccioso e o câncer cervical. Isso não é algo habitual para a maioria das ISTs.
  • “Provoca verrugas anogenitais, dependendo do tipo”: indica que existem variantes/tipos do agente que causam lesões benignas visíveis (verrugas) e outros tipos que têm potencial oncogênico.
    Essas três características juntas apontam para um agente que tem muitos tipos (alguns de baixo risco, que causam verrugas, e alguns de alto risco, que causam câncer), é muito prevalente e tem associação causal com câncer cervical. Vou explicar qual agente cumpre isso.

Passo 3

Aula rápida sobre o agente que cumpre as três características (explicação didática):
  • Há um vírus chamado Papilomavírus Humano — abreviado HPV — que tem dezenas de tipos diferentes. Alguns exemplos: os tipos de “baixo risco” mais comuns são 6 e 11 , que frequentemente causam verrugas anogenitais (condilomas acuminados). Já os tipos de “alto risco” mais conhecidos são 16 e 18 , que estão fortemente associados ao desenvolvimento de lesões pré-cancerosas e ao câncer de colo de útero.
  • Mecanismo (em linguagem simples): infecções persistentes por tipos de alto risco podem alterar o ciclo celular do epitélio cervical (por ação de proteínas virais que interferem em proteínas reguladoras das células), levando com o tempo à progressão de lesões pré-cancerosas para câncer invasivo.
  • Prevenção/controle: existe vacina contra os tipos mais importantes do HPV (vacinas bivalente, quadrivalente e nonavalente), e exames de rastreamento (Papanicolau/colpocitologia e testes de HPV) detectam lesões precocemente. Isso confirma que um agente que tem vacina, muitos tipos distintos e associação com câncer cervical é o HPV.

Passo 4

Breve comparação com as outras alternativas para eliminar confusões:
  • Alternativa a) HIV: o vírus da imunodeficiência humana causa a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) quando não tratado. É uma IST grave, mas não é classificada como “a IST mais frequente do mundo” e não é a causa da quase totalidade dos cânceres de colo de útero. HIV pode aumentar o risco de algumas neoplasias por imunossupressão, mas não é o agente causal direto do câncer cervical nem causa tipicamente verrugas anogenitais como manifestação primária.
  • Alternativa c) Clamídia (Chlamydia trachomatis): é uma bactéria muito prevalente e causa uretrites, cervicites e complicações como doença inflamatória pélvica e infertilidade. Não é associada ao desenvolvimento da quase totalidade dos cânceres cervicais e não é a causa clássica de verrugas anogenitais.
  • Alternativa d) Treponema pallidum: é a bactéria que causa sífilis. Sífilis tem lesões específicas (cancro primário, condiloma lata em fase secundária, manifestações sistêmicas), mas não é associada à quase totalidade dos cânceres de colo de útero, nem é descrita como “a IST mais frequente do mundo”.

Passo 5

Conclusão lógica (sem jargões): apenas um dos agentes listados reúne todas as características simultaneamente: é altamente prevalente como IST, tem muitos tipos — alguns que causam verrugas anogenitais e outros que causam câncer — e é reconhecido como a causa principal dos cânceres de colo de útero. Além disso, a descrição “provoca verrugas anogenitais dependendo do tipo do vírus” dirige diretamente à existência de tipos de baixo risco (verrugas) e de alto risco (oncogênicos), característica típica do Papilomavírus Humano.

Passo 6

Pequeno incentivo e dica de prova: essa questão é clássica — quando você vê “mais frequente no mundo”, “associado à quase totalidade dos cânceres de colo do útero” e “provoca verrugas anogenitais dependendo do tipo”, pense imediatamente no HPV. Se tiver poucas horas de prova, memorize: HPV = verrugas (6,11) e câncer cervical (16,18). Vai dar certo — força aí!

Resposta

b) do HPV (Papilomavírus Humano).

Exercícios relacionados