Hemoglobina de 11,5g/dL; Hematócrito 35%; Hemácia 3,9.10%/ mu L; 02 Eritroblastos ortocromáticos para cada 100 leucócitos.
Leucócitos:105.000/ mu L
Contagem. Diferencial:
Blastos 3%,Promielócitos 6%,Mielócito18%,Metamielócito11%,Bastonete 9% Segmentado 46%, Basófilo 3%,Linfócito 3% e Monócito 1% .
Plaquetas 640.000/ mu L. LDH:660 U/L. Ácido úrico:7,2 mg/dL.
a) Qual o provável diagnóstico?

Passo 1

Beleza, vamos lá! A questão apresenta vários resultados de exames de sangue e pede para identificar qual é o provável diagnóstico com base nesses valores. Vamos precisar usar conhecimentos de hematologia, que é o estudo do sangue e suas doenças. Para resolver, vamos analisar cada parâmetro dos exames e ver o que eles indicam.

Passo 2

Primeiro, vamos olhar para a hemoglobina e o hematócrito. A hemoglobina está em 11,5 g/dL (normalmente entre 13,8 a 17,2 g/dL para homens e 12,1 a 15,1 g/dL para mulheres) e o hematócrito está em 35% (valor normal para homens é de 40,7% a 50,3% e para mulheres de 36,1% a 44,3%). Esses valores indicam uma anemia, que é uma diminuição na quantidade de hemoglobina ou no número de glóbulos vermelhos.

Passo 3

Em seguida, observamos a contagem de hemácias que está em 3,9 x10⁶/μL (o valor normal varia entre 4,7 a 6,1 milhões de células por microlitro para homens e 4,2 a 5,4 para mulheres). Isso confirma a anemia, pois há menos hemácias do que o normal.

Passo 4

Agora, vamos para os leucócitos. A contagem está em 105.000/μL, o que é muito acima do normal (geralmente entre 4.000 e 11.000 células por microlitro). Isso indica leucocitose, que é um aumento no número de leucócitos.

Passo 5

Analisando o diferencial de leucócitos, vemos que há uma presença significativa de células imaturas: Blastos 3%, Promielócitos 6%, Mielócito 18%, Metamielócito 11%, Bastonete 9%, Segmentado 46%, Basófilo 3%, Linfócito 3% e Monócito 1%. A presença de células imaturas indica que há uma produção descontrolada de leucócitos, o que é comum em tipos de leucemia.

Passo 6

As plaquetas estão em 640.000/μL (o valor normal é entre 150.000 e 450.000 por microlitro). Esse aumento, chamado de trombocitose, pode ocorrer em diversas condições, inclusive em algumas leucemias.

Passo 7

Os níveis de LDH (660 U/L) e ácido úrico (7,2 mg/dL) estão elevados. O LDH é uma enzima que, quando alta, pode indicar destruição celular ou alta atividade celular, comum em processos malignos como a leucemia. O ácido úrico elevado também é frequente devido à rápida decomposição de células.

Passo 8

Juntando todos esses achados: anemia, leucocitose com presença de células imaturas, trombocitose, e níveis elevados de LDH e ácido úrico, o quadro sugere fortemente uma leucemia mieloide aguda. Esse tipo de leucemia é caracterizado pela rápida proliferação de mieloblastos na medula óssea, que se espalham para o sangue periférico.

Resposta

O provável diagnóstico é Leucemia Mieloide Aguda.

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