Assinale verdadeiro (V) ou falso (F), corrigindo as falsas e justificando tanto as falsas como as verdadeiras.
( ) Os diuréticos tiazídicos agem nos receptores NKCC2 presentes no túbulo contorcido distal.
( ) A vasa recta ascendente é responsável por captar solutos que estão em excesso no interstício, favorecendo assim a manutenção da sua tonicidade.
( ) A Alça de Henle Ascendente é permeável à água enquanto a porção descendente é impermeável à água.

Passo 1

O enunciado traz três afirmações sobre mecanismos renais: ação de diuréticos tiazídicos, função da vasa recta ascendente e permeabilidades da alça de Henle. Para resolver vamos usar conceitos de farmacologia renal (transportadores de N a^+/C l^-), fisiologia da contra-corrente nos capilares da medula (vasa recta) e permeabilidade relativa à água nos ramos ascendente e descendente da alça de Henle.

Passo 2

Analisando a afirmação “Os diuréticos tiazídicos agem nos receptores NKCC 2 presentes no túbulo contorcido distal.”: os diuréticos tiazídicos inibem o cotransportador N a^+-C l^- (NCC, também chamado NCCT) na porção inicial do túbulo contorcido distal. O cotransportador NKCC 2 fica no ramo espesso da alça de Henle e é alvo dos diuréticos de alça (furosemida, bumetanida etc.).
Portanto a afirmação é falsa.

Passo 3

Analisando a afirmação “A vasa recta ascendente é responsável por captar solutos que estão em excesso no interstício, favorecendo assim a manutenção da sua tonicidade.”: na vasa recta descendente sai água para o interstício hiperosmolar e entram solutos no sangue; na vasa recta ascendente entra água no capilar e saem solutos para o interstício, mantendo o gradiente osmótico. Logo, a porção ascendente não capta solutos do interstício, mas sim os devolve a ele.
Portanto a afirmação é falsa.

Passo 4

Analisando a afirmação “A Alça de Henle Ascendente é permeável à água enquanto a porção descendente é impermeável à água.”: na realidade o ramo descendente é muito permeável à água e pouco permeável a solutos, permitindo saída de água; já o ramo ascendente é impermeável à água e possui transporte ativo de N a^+, K^+ e 2C l^- (NKCC 2).
Portanto a afirmação é falsa.

Resposta

(F) Os diuréticos tiazídicos agem nos receptores NKCC 2 presentes no túbulo contorcido distal.
Correção: os tiazídicos inibem o cotransportador N a^+-C l^- (NCC) no túbulo contorcido distal.
(F) A vasa recta ascendente é responsável por captar solutos que estão em excesso no interstício, favorecendo assim a manutenção da sua tonicidade.
Correção: a porção descendente da vasa recta capta solutos e perde água; a ascendente devolve solutos ao interstício e retém água, preservando o gradiente osmótico.
(F) A Alça de Henle Ascendente é permeável à água enquanto a porção descendente é impermeável à água.
Correção: o ramo descendente é permeável à água; o ramo ascendente é impermeável à água e realiza transporte ativo de íons.

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