Como o rim atua numa situação de alcalemia (pH sanguíneo >7,45 )?

Passo 1

O enunciado pergunta como o rim atua em situação de alcalemia ( pH>7,45). Esse é um tema de fisiologia renal, equilíbrio ácido--base. Para resolver, vamos usar o conhecimento sobre reabsorção de HCO3^-, secreção de H^+, e células intercaladas tipo A e B no túbulo renal.

Passo 2

Em condições normais o rim mantém o pH sanguíneo em torno de 7,40 pelas seguintes rotinas:
bul<=t Nos túbulos proximais, cerca de 80 90 % do HCO3^- filtrado é reabsorvido via sistema da anidrase carbônica.
bul<=t No túbulo distal e coletor, as células intercaladas tipo A secretam H^+ para o lúmen e reabsorvem HCO3^-.
bul<=t Há também produção de novo HCO3^- via geração de NH4^+ (amônia), que excreta H^+ e retorna HCO3^- para o sangue.

Passo 3

Na alcalemia há excesso de HCO3^- no plasma. Para compensar, o rim:
bul<=t Diminui a reabsorção de HCO3^- nos túbulos proximal e distal, de modo que parte do HCO3^- filtrado seja eliminada na urina.
bul<=t Reduz a secreção de H^+ pelas células intercaladas tipo A, pois o sinal de acidez está baixo.

Passo 4

Além disso, em alcalemia as células intercaladas tipo B do túbulo coletor passam a atuar mais:
bul<=t Secretam HCO3^- para o lúmen tubular (excreção de base).
bul<=t Reabsorvem H^+ para o sangue, acidificando a urina.
bul<=t A produção de NH4^+ é inibida, diminuindo a geração de novo HCO3^-.

Resposta

O rim compensa a alcalemia excretando HCO3^- (urina alcalina) e retendo H^+, reduzindo assim a concentração plasmática de bicarbonato e ajudando a normalizar o pH sanguíneo.

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