Explique o mecanismo de lavagem papilar e a sua importância.
Passo 1
O enunciado pede para a gente entender o que é o “mecanismo de lavagem papilar” na fisiologia renal e por que ele é importante. Para isso, vamos recorrer ao funcionamento do néfron (em especial da alça de Henle) e ao papel dos vasos retos (vasa recta) no estabelecimento e na manutenção do gradiente osmótico da medula renal.
Passo 2
A alça de Henle atua como um sistema multiplicador por corrente contracorrente. No ramo descendente, a membrana é muito permeável à água e pouco ao soluto; já no ramo ascendente há transporte ativo de N
e C
para o interstício e impermeabilidade à água. Esse arranjo gera um gradiente de osmolaridade crescente da córtex em direção ao ápice da papila.
Passo 3
Os vasos retos formam o sistema de troca contracorrente que “preserva” esse gradiente: o sangue que desce pela arteríola vasa recta vai encontrando interstício cada vez mais hipertônico, sai água e entra solutos; no retorno (venoso), o processo inverte — solutos passam para dentro do sangue e água sai — minimizando a dissipação do gradiente.
Passo 4
“Lavagem papilar” ocorre quando o fluxo sanguíneo medular sobe (por exemplo, em diurese osmótica ou ingestão muito alta de líquidos). Com mais sangue passando pela vasa recta, o tempo de troca contracorrente diminui e a capacidade de reter NaCl e ureia no interstício cai. O resultado é que parte dos solutos acumulados na medula profunda é levada embora para a circulação, “lavando” o conteúdo osmótico da papila.
Passo 5
Essa lavagem papilar é importante porque regula nossa capacidade de concentrar a urina:
- Quando precisamos diluir muito a urina, aumentar o fluxo medular ajuda a “lavar” o gradiente e impede retenção excessiva de solutos, garantindo diurese.
- Em contrapartida, quando o ADH está elevado e o fluxo medular cai, diminui a lavagem e o gradiente se mantém forte, permitindo a reabsorção de água na papila e a produção de urina muito concentrada.
Resposta
O mecanismo de lavagem papilar é a remoção de solutos do interstício medular por aumento do fluxo sanguíneo nos vasos retos, o que reduz o gradiente osmótico da papila. Ele é fundamental para ajustar dinamicamente a concentração da urina: em fluxos altos promove diurese e, em fluxos baixos (sob ação do ADH), conserva o gradiente para concentrar a urina.