Gomes e colegas (2002) realizaram um estudo para avaliar a qualidade do UBT feito com o 14C, que denominaram 14C-UBT Ureia Breath Test. O estudo envolveu 137 pacientes do Hospital das Clínicas da USP de Ribeirão Preto, dos quais 115 eram portadores da HP. O teste padrão-ouro utilizado foi a endoscopia digestiva. O resultado do 14C-UBT foi medido pela radioatividade do ar expirado pelo paciente em contagens por minuto (cpm). Para as coletas de 15 minutos após a ingestão da solução com 14C, e considerando 1500 cpm como ponto de corte (Teste UBT Positivo para o valor da medição de cpm maior que 1500), 112 pacientes apresentaram resultado positivo, e 21 dos 22 não-portadores apresentaram resultado negativo. Calcule:
VPP e VPN para prevalência de
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VPP e VPN para prevalência de
Passo 1
Beleza, vamos resolver esse exercício juntos! A questão fala sobre um teste diagnóstico chamado 14C-UBT usado para detectar a presença de HP (Helicobacter Pylori) em pacientes. A gente precisa calcular dois valores importantes: o Valor Preditivo Positivo (VPP) e o Valor Preditivo Negativo (VPN), considerando uma prevalência da doença de 5%. Para isso, vamos usar conceitos de sensibilidade, especificidade, prevalência, além de algumas fórmulas matemáticas que nos ajudam a entender a eficácia do teste.
Passo 2
Primeiro, vamos entender os dados que a gente tem:
- Total de pacientes: 137
- Pacientes com HP: 115
- Pacientes sem HP: 22
- Testes positivos: 112
- Testes negativos em não portadores: 21 dos 22
Agora, vamos organizar essas informações em uma tabela de contingência para facilitar nossos cálculos:
HP (Doentes) | Sem HP (Não Doentes) | Total | |
---|---|---|---|
Teste Positivo | 111 | 1 | 112 |
Teste Negativo | 4 | 21 | 25 |
Total | 115 | 22 | 137 |
Como chegamos aqui? Dos 112 testes positivos, 1 foi em uma pessoa sem HP, então 112 - 1 = 111 foram verdadeiros positivos. Daí, dos 22 sem HP, 21 tiveram teste negativo.
Passo 3
Agora, vamos calcular a sensibilidade e a especificidade do teste:
-
Sensibilidade: é a capacidade do teste de identificar corretamente quem tem a doença.
-
Especificidade: é a capacidade do teste de identificar corretamente quem não tem a doença.
Passo 4
Com a sensibilidade e a especificidade calculadas, podemos agora determinar o Valor Preditivo Positivo (VPP) e o Valor Preditivo Negativo (VPN) para uma prevalência de 5%. A prevalência é a proporção da doença na população, que neste caso é 5%.
As fórmulas para VPP e VPN são:
Passo 5
Vamos substituir os valores na equação do VPP:
Calculando passo a passo:
Passo 6
Agora, vamos calcular o VPN:
Calculando passo a passo:
Resposta
O Valor Preditivo Positivo (VPP) é de aproximadamente 53,13% e o Valor Preditivo Negativo (VPN) é de aproximadamente 99,82% considerando uma prevalência de 5%.