Gomes e colegas realizaram um estudo para avaliar a qualidade do UBT feito com o 14C, que denominaram 14C-UBT (Urea Breath Test). O estudo envolveu 137 pacientes do Hospital das Clínicas da USP de Ribeirão Preto, dos quais 115 eram portadores da HP. O teste padrão-ouro utilizado foi a endoscopia digestiva. O resultado do 14C-UBT foi medido pela radioatividade do ar expelido pelo paciente e expresso em contagens por minuto (cpm). Para as coletas de ar 15 minutos depois da ingestão da solução com o 14 C , e considerando 15000 cpm como ponto de corte (teste UBT positivo para o valor da medição de cpm maior 15000), 112 pacientes apresentaram resultado positivo, e 21 dos 22 não-portadores apresentaram resultado negativo. Calcule: (I) sensibilidade e especificidade; (II) VPP e VPN para prevalência de
.
Passo 1
O enunciado trata de avaliar um teste diagnóstico
C-UBT) comparando com o padrão-ouro (endoscopia). Temos:
• número total de pacientes doentes (
não-doentes
entre os 115 doentes, 112 tiveram
C-UBT positivo (contagem >15000 cpm)
• entre os 22 não-doentes, 21 tiveram C-UBT negativo
• número total de pacientes
• entre os 22 não-doentes, 21 tiveram
Vamos calcular sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN), este último considerando uma prevalência hipotética de
.
Passo 2
Montamos a tabela de contingência:
Passo 3
Definições e cálculos:
Passo 4
Para prevalência
, usamos as fórmulas:
Passo 5
Substituindo
,
,
:
Resposta
Sensibilidade
Especificidade
Para prevalência de 5%:
VPP
VPN
Especificidade
Para prevalência de 5%:
VPP
VPN